biuletyn informacji publicznej
Podstawa prawna do nie ujawniania danych osobowych:
Art. 3 „Ustawy o ochronie danych osobowych” reguluje krąg podmiotów, zobowiązanych do stosowania jej postanowień, natomiast art. 23 - reguluje te dane osobowe, których przetwarzanie jest dopuszczalne w sytuacjach określonych w tym przepisie.
Informacja publiczna udostępniana jest na podstawie Wniosku o treści poniżej:
Załącznik Nr 1 do Instrukcji udostępniania informacji publicznej
w Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Gdańsku
Gdańsk, data..............................................
DANE WNIOSKODAWCY:
Imię i nazwisko/nazwa podmiotu ...........................................................................................
Adres zamieszkania/siedziba ...................................................................................................
Telefon, fax .................................................. …..
e-mail: .................................................................
WNIOSEK
O UDOSTĘPNIENIE INFORMACJI PUBLICZNEJ
Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 112, poz. 1198, z późn. zm.) zwracam się o udostępnienie informacji publicznej w następującym zakresie:
SPOSÓB/ FORMA PRZEKAZANIA INFORMACJI*
Przesłanie informacji pocztą
Przesłanie informacji pocztą elektroniczną na adres e-mail: ......................................................
Odbiór osobiście przez wnioskodawcę
Inna forma .............................................................................. ..................................................................
W celu umożliwienia realizacji niniejszego wniosku wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z póź. zm.).
…………………………………………………
podpis wnioskodawcy
*proszę zakreślić właściwe pole krzyżykiem lub odpowiednio zmodyfikować wzór za pomocą edytora tekstu.
Uwaga:
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Gdańsku zastrzega sobie prawo do możliwości pobierania opłaty od udostępnionych informacji - zgodnie z art. 15 ustawy o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 112, poz. 1198; z późn. zm.).
